A hepatite alcoólica é uma síndrome de lesão hepática inflamatória progressiva associada a longo prazoo consumo pesado de álcool. A patogênese não é completamente compreendida.
Pacientes que estão gravemente afetados apresentam com início subagudo de febre, hepatomegalia, leucocitose, acentuado prejuízo da função hepática (por exemplo, icterícia, coagulopatia), e manifestaçõesde hipertensão portal (por exemplo, ascite, encefalopatia hepática, hemorragia de varizes). No entanto,formas mais leves de hepatite alcoólica, muitas vezes não causam sintomas.
Ao exame microscópico, mostrado abaixo, o fígado apresenta necrose centrolobular ballooningcaracterística dos hepatócitos, infiltração de neutrófilos, megamitochondria, e inclusões Mallory hialina.Esteatose (gordura no fígado) e cirrose freqüentemente acompanham hepatite alcoólica.
Amostra de biópsia hepática mostra achados típicos de polimorfonucleares perivenular infiltrar edegeneração dos hepatócitos balonismo (hematoxilina e eosina [H & E] mancha). Cortesia de H. RobertLippman, MD.
Doença que é suficientemente severa para causar um desenvolvimento de encefalopatia aguda está associada a mortalidade precoce substancial, que pode ser amenizada através de tratamento comglicocorticóides.
Hepatite alcoólica geralmente persiste e progride para cirrose se uso abusivo de álcool continua. Se o uso de álcool deixa, hepatite alcoólica resolve lentamente ao longo de semanas a meses, às vezes, sem seqüelas permanentes, mas muitas vezes com cirrose residual.
A Associação Americana para o Estudo das Doenças do Fígado (AASLD) e do American College ofGastroenterology emitiu orientações em 2010 para o diagnóstico, terapia e cuidados preventivos da doença hepática alcoólica (ALD).
Veja também Alcoholic Fatty Liver Álcool e Avaliação de Abuso de Substâncias, toxicidade do álcool,Delirium Tremens, Hepatite autoimune, Hepatite B, Hepatite C, Hepatite e na gravidez.
segunda-feira, 2 de janeiro de 2012
Tratamento para Hepatite B
Hepatite B é um vírus que infecta o fígado. A maioria dos adultos que recebem a hepatite B tê-lo por um curto tempo e depois ficar melhor. Isso é chamado de hepatite aguda B.
Você pode ter hepatite B e não sabem disso. Você pode não ter sintomas. Se você fizer isso, eles podem fazer você se sentir como você tem a gripe. Mas enquanto você tem o vírus, você pode se espalhar para outros.
Às vezes, o vírus causa uma infecção a longo prazo, chamado de hepatite crônica B. Com o tempo, pode danificar o seu fígado. Bebês e crianças pequenas infectados com o vírus são mais propensos a ter hepatite crônica B.
O que causa a hepatite B?
A hepatite B é causada pelo vírus B da hepatite. É transmitida através do contato com o sangue e fluidos corporais de uma pessoa infectada.
Você pode pegar hepatite B se:
Ter relações sexuais com uma pessoa infectada sem o uso de um preservativo.
Compartilhar agulhas (usado para injetar drogas) com uma pessoa infectada.
Fazer uma tatuagem ou piercing com ferramentas que não estavam bem limpos.
Compartilhar objetos pessoais como lâminas de barbear ou escovas de dentes com uma pessoa infectada.
A mãe que tem o vírus pode passá-lo para seu bebê durante o parto. Se você está grávida e acha que pode ter sido exposto ao vírus da hepatite B, faça o teste. Se você tem o vírus, o bebê pode obter fotos para ajudar a prevenir a infecção com o vírus.
Você não pode pegar hepatite B a partir de contato casual, como abraços, beijos, espirros, tosse ou compartilhar alimentos ou bebidas.
Quais são os sintomas?
Muitas pessoas com hepatite B não sabem que têm, porque eles não têm sintomas. Se você tiver sintomas, você pode apenas sentir como você tem a gripe. Os sintomas incluem:
Sentindo-se muito cansado.
Febre ligeira.
Dor de cabeça.
Não querer comer.
Sentindo-se mal do estômago ou vómitos.
Dor de barriga.
Diarréia ou constipação.
Dores musculares e dores articulares.
Erupção cutânea.
Olhos amarelados e pele (icterícia). Icterícia geralmente aparece somente depois outros sintomas começaram a ir embora.
A maioria das pessoas com hepatite B crônica não apresentam sintomas.
Como a hepatite B é diagnosticada?
Um simples exame de sangue pode dizer ao seu médico se você tem o vírus da hepatite B agora ou se você teve no passado. Seu médico também pode ser capaz de dizer se você tiver tomado a vacina para prevenir o vírus.
Se o seu médico acha que você pode ter danos no fígado da hepatite B, ele ou ela pode usar uma agulha para retirar uma amostra minúscula de seu fígado para o teste. Isso é chamado de biópsia hepática.
Como é tratada?
Na maioria dos casos, a hepatite B vai embora por conta própria. Você pode aliviar os sintomas em casa, descansar, comer alimentos saudáveis, beber muita água e evitar álcool e drogas. Além disso, descobrir o seu médico quais os medicamentos e produtos à base de plantas para evitar, porque alguns podem fazer danos no fígado causados pela hepatite B pior.
Você pode ter hepatite B e não sabem disso. Você pode não ter sintomas. Se você fizer isso, eles podem fazer você se sentir como você tem a gripe. Mas enquanto você tem o vírus, você pode se espalhar para outros.
Às vezes, o vírus causa uma infecção a longo prazo, chamado de hepatite crônica B. Com o tempo, pode danificar o seu fígado. Bebês e crianças pequenas infectados com o vírus são mais propensos a ter hepatite crônica B.
O que causa a hepatite B?
A hepatite B é causada pelo vírus B da hepatite. É transmitida através do contato com o sangue e fluidos corporais de uma pessoa infectada.
Você pode pegar hepatite B se:
Ter relações sexuais com uma pessoa infectada sem o uso de um preservativo.
Compartilhar agulhas (usado para injetar drogas) com uma pessoa infectada.
Fazer uma tatuagem ou piercing com ferramentas que não estavam bem limpos.
Compartilhar objetos pessoais como lâminas de barbear ou escovas de dentes com uma pessoa infectada.
A mãe que tem o vírus pode passá-lo para seu bebê durante o parto. Se você está grávida e acha que pode ter sido exposto ao vírus da hepatite B, faça o teste. Se você tem o vírus, o bebê pode obter fotos para ajudar a prevenir a infecção com o vírus.
Você não pode pegar hepatite B a partir de contato casual, como abraços, beijos, espirros, tosse ou compartilhar alimentos ou bebidas.
Quais são os sintomas?
Muitas pessoas com hepatite B não sabem que têm, porque eles não têm sintomas. Se você tiver sintomas, você pode apenas sentir como você tem a gripe. Os sintomas incluem:
Sentindo-se muito cansado.
Febre ligeira.
Dor de cabeça.
Não querer comer.
Sentindo-se mal do estômago ou vómitos.
Dor de barriga.
Diarréia ou constipação.
Dores musculares e dores articulares.
Erupção cutânea.
Olhos amarelados e pele (icterícia). Icterícia geralmente aparece somente depois outros sintomas começaram a ir embora.
A maioria das pessoas com hepatite B crônica não apresentam sintomas.
Como a hepatite B é diagnosticada?
Um simples exame de sangue pode dizer ao seu médico se você tem o vírus da hepatite B agora ou se você teve no passado. Seu médico também pode ser capaz de dizer se você tiver tomado a vacina para prevenir o vírus.
Se o seu médico acha que você pode ter danos no fígado da hepatite B, ele ou ela pode usar uma agulha para retirar uma amostra minúscula de seu fígado para o teste. Isso é chamado de biópsia hepática.
Como é tratada?
Na maioria dos casos, a hepatite B vai embora por conta própria. Você pode aliviar os sintomas em casa, descansar, comer alimentos saudáveis, beber muita água e evitar álcool e drogas. Além disso, descobrir o seu médico quais os medicamentos e produtos à base de plantas para evitar, porque alguns podem fazer danos no fígado causados pela hepatite B pior.
domingo, 22 de agosto de 2010
Número de casos anuais de hepatite A no DF triplicaram nos últimos 10 anos
O número de diagnósticos anuais de hepatite A triplicou nos últimos 10 anos no Distrito Federal. Foi o que mostrou um balanço do Ministério da Saúde, divulgado esta semana. Os dados são referentes ao período que entre 1999 e 2009 e também mostram crescimento nos outros tipos da doença. Apesar do aumento do índice, de acordo com a médica infectologista e chefe do Núcleo de Hepatites Virais, Sônia Geraldes, isso não é um fator ruim. "Apenas mostra que aumentou o número de diagnósticos", explica.
Enquanto em 2000, 99 casos de hepatite A foram registrados e, em 2009, as confirmações subiram para 300. Nesses 10 anos, 4.736 pacientes foram diagnosticados com a doença no DF. Para Sônia Geraldes, o diagnóstico da hepatite A é mais fácil, porque o paciente apresenta sintomas. "A hepatite A é uma hepatite mais aguda, a pessoa apresenta dores abdominais, mal estar e cor da pele amarelada. Quando o paciente tem hepatite B e C é onde fica o perigo", informa.
A hepatite B que é transmitida, principalmente, pela relação sexual, teve 67 casos confirmados em 2000. Já, em 2009, o número subiu para 191. Não houve registros confirmados de hepatite C em 1999, mas 10 anos depois, foram 155 notificações .
A chefe do Núcleo de Hepatites Virais explica que isso acontece, primeiro, porque a hepatite C foi descoberta em 1989 e começou a ser conhecida em 1993. "Não dá pra dizer que, em 1999, não existiam casos de hepatite C, isso só mostra que os casos não eram diagnosticados. São doenças silenciosas, mas com o tempo foi se conhecendo mais das doenças", diz. Para ela, o índice não apontar casos mostra um problema no sistema de vigilância. "As hepatites têm sido consideradas problemas do sistema público de Saúde", explica.
Sônia acentuam, ainda, a importância do diagnóstico. "Muita gente tem as hepatites silenciosas e, se for diagnosticada com antecedência, pode descobrir antes de ter uma cirrose ou até um câncer", afirma.
Informação
De acordo com a Sônia Geraldes, a falha das pessoas está na falta de informações. "As pessoas confundem muito as hepatites. Existem várias e de maneiras diferentes, com tratamento e prevenções diversas", explica.
A médica dá dicas para não confundir as doenças. "A hepatite A é transmitida de forma oral e está ligada a medidas de higiene. Já a hepatite B, é transmitida, principalmente, por relações sexuais. Mas os pacientes podem se vacinar e também utilizar medidas de prevenção. Já a hepatite C só pode ser descoberta com o diagnóstico precoce. É preferível que aqueles que fizeram uma transfusão de sangue em 1993, utilizaram drogas alguma vez na vida, fizeram piercings e tatuagens procurem os hospitais para se informar", afirma.
Sônia explica, também, que o fato de muitas pessoas não terem se vacinado complica a situação. "A hepatite B precisa da vacina e muitas pessoas não estão imunizadas contra a doença", afirma. Pessoas de 0 a 19 anos podem tomar a doença. A expectativa do Ministério é de que, em 2011, a imunização possa ser estendida para pessoas com até 24 anos e, em 2012, até 29. "É preciso destacar que de 11 a 19 anos a cobertura é muito baixa e a vacina precisa de três doses", explica.
Para Sônia, um possível crescimento contínuo dos índices pode ser visto como uma boa notícia. "Ficaria feliz de ver o número aumentando, porque indica que muitas pessoas foram diagnosticadas previamente, o que pode prevenir uma cirrose ou até um câncer", finaliza.
Enquanto em 2000, 99 casos de hepatite A foram registrados e, em 2009, as confirmações subiram para 300. Nesses 10 anos, 4.736 pacientes foram diagnosticados com a doença no DF. Para Sônia Geraldes, o diagnóstico da hepatite A é mais fácil, porque o paciente apresenta sintomas. "A hepatite A é uma hepatite mais aguda, a pessoa apresenta dores abdominais, mal estar e cor da pele amarelada. Quando o paciente tem hepatite B e C é onde fica o perigo", informa.
A hepatite B que é transmitida, principalmente, pela relação sexual, teve 67 casos confirmados em 2000. Já, em 2009, o número subiu para 191. Não houve registros confirmados de hepatite C em 1999, mas 10 anos depois, foram 155 notificações .
A chefe do Núcleo de Hepatites Virais explica que isso acontece, primeiro, porque a hepatite C foi descoberta em 1989 e começou a ser conhecida em 1993. "Não dá pra dizer que, em 1999, não existiam casos de hepatite C, isso só mostra que os casos não eram diagnosticados. São doenças silenciosas, mas com o tempo foi se conhecendo mais das doenças", diz. Para ela, o índice não apontar casos mostra um problema no sistema de vigilância. "As hepatites têm sido consideradas problemas do sistema público de Saúde", explica.
Sônia acentuam, ainda, a importância do diagnóstico. "Muita gente tem as hepatites silenciosas e, se for diagnosticada com antecedência, pode descobrir antes de ter uma cirrose ou até um câncer", afirma.
Informação
De acordo com a Sônia Geraldes, a falha das pessoas está na falta de informações. "As pessoas confundem muito as hepatites. Existem várias e de maneiras diferentes, com tratamento e prevenções diversas", explica.
A médica dá dicas para não confundir as doenças. "A hepatite A é transmitida de forma oral e está ligada a medidas de higiene. Já a hepatite B, é transmitida, principalmente, por relações sexuais. Mas os pacientes podem se vacinar e também utilizar medidas de prevenção. Já a hepatite C só pode ser descoberta com o diagnóstico precoce. É preferível que aqueles que fizeram uma transfusão de sangue em 1993, utilizaram drogas alguma vez na vida, fizeram piercings e tatuagens procurem os hospitais para se informar", afirma.
Sônia explica, também, que o fato de muitas pessoas não terem se vacinado complica a situação. "A hepatite B precisa da vacina e muitas pessoas não estão imunizadas contra a doença", afirma. Pessoas de 0 a 19 anos podem tomar a doença. A expectativa do Ministério é de que, em 2011, a imunização possa ser estendida para pessoas com até 24 anos e, em 2012, até 29. "É preciso destacar que de 11 a 19 anos a cobertura é muito baixa e a vacina precisa de três doses", explica.
Para Sônia, um possível crescimento contínuo dos índices pode ser visto como uma boa notícia. "Ficaria feliz de ver o número aumentando, porque indica que muitas pessoas foram diagnosticadas previamente, o que pode prevenir uma cirrose ou até um câncer", finaliza.
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