A hepatite alcoólica é uma síndrome de lesão hepática inflamatória progressiva associada a longo prazoo consumo pesado de álcool. A patogênese não é completamente compreendida.
Pacientes que estão gravemente afetados apresentam com início subagudo de febre, hepatomegalia, leucocitose, acentuado prejuízo da função hepática (por exemplo, icterícia, coagulopatia), e manifestaçõesde hipertensão portal (por exemplo, ascite, encefalopatia hepática, hemorragia de varizes). No entanto,formas mais leves de hepatite alcoólica, muitas vezes não causam sintomas.
Ao exame microscópico, mostrado abaixo, o fígado apresenta necrose centrolobular ballooningcaracterística dos hepatócitos, infiltração de neutrófilos, megamitochondria, e inclusões Mallory hialina.Esteatose (gordura no fígado) e cirrose freqüentemente acompanham hepatite alcoólica.
Amostra de biópsia hepática mostra achados típicos de polimorfonucleares perivenular infiltrar edegeneração dos hepatócitos balonismo (hematoxilina e eosina [H & E] mancha). Cortesia de H. RobertLippman, MD.
Doença que é suficientemente severa para causar um desenvolvimento de encefalopatia aguda está associada a mortalidade precoce substancial, que pode ser amenizada através de tratamento comglicocorticóides.
Hepatite alcoólica geralmente persiste e progride para cirrose se uso abusivo de álcool continua. Se o uso de álcool deixa, hepatite alcoólica resolve lentamente ao longo de semanas a meses, às vezes, sem seqüelas permanentes, mas muitas vezes com cirrose residual.
A Associação Americana para o Estudo das Doenças do Fígado (AASLD) e do American College ofGastroenterology emitiu orientações em 2010 para o diagnóstico, terapia e cuidados preventivos da doença hepática alcoólica (ALD).
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